29 ноября 2010 г. принят новый закон
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ (далее Закон)
Настоящий Закон предусматривает ряд норм, изменяющих взаимоотношения субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Так, в соответствии со статьей 10 Закона, постоянно и временно проживающие в России иностранцы (исключение – определенная ФЗ от 25.07.2002г. №115, группа лиц), лица без гражданства, а также беженцы теперь наделены теми же правами и обязанностями в системе ОМС, что и граждане России.
Таким образом, любой человек, находящийся на территории России, имеет право на получение полиса ОМС (за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц) в любой страховой компании, имеющей лицензию на осуществление ОМС. В дальнейшем можно обращаться в любое лечебное учреждение системы ОМС за получением соответствующей медицинской помощи в рамках установленных государством программ.
С 1 января все граждане имеют возможность выбирать страховую организацию, медицинским полисом которой они будут пользоваться
Сменить страховую организацию можно один раз в году, подав заявление в новую - не позднее 1 ноября. Если меняется место жительства или прекращается действие договора о финансовом обеспечении ОМС, то вы можете чаще менять страховщика.
Перечень медицинских организаций, а также страховых организаций, работающих в системе ОМС, можно найти на официальном сайте территориального фонда ОМС Ростовской области - www.rostov-tfoms.ru
ЗНАЙ СВОИ ПРАВА
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2. выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3. обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4. проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
7. отказ от медицинского вмешательства;
8. получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
9. получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
10. допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
11. допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения ваших прав обращайтесь:
к руководителю медицинского учреждения, на действия или бездействие работников которого возникла претензия;
в страховую медицинскую компанию, полисом которой Вы обладаете (устно или по телефону, номер которого должен быть указан в полисе);
в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Адрес: 344000 г. Ростов-на-Дону, пр. Соколова, 81. Исполнительный директор: Левченко Александр Алексеевич;
Тел.: (8-863) 234-90-22;
в Муниципальное учреждение «Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону»
Адрес: 344029 г. Ростов-на-Дону, ул. 1-ой Конной Армии, 33
Начальник управления: Девликамов Рафаил Халилович.
Тел.: (8-863) 242-42-20;
в Министерство здравоохранения Ростовской области (МЗРО)
Адрес: 344029 г. Ростов-на-Дону, ул. 1-ой Конной Армии, 33
Электронный адрес: minzdrav@aaanet.ru
Министр: Быковская Татьяна Юрьевна;
Тел.: (8-863) 242-30-96;
в Управление Росздравнадзора по Ростовской области
Адрес: 344006 г. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 18/18;
Электронный адрес:
Руководитель: Треппель Вартан Григорьевич;
Тел.: (8-863) 262-70-28
в судебные органы;
в прокуратуру
В случаях попыток взимания с Вас денежных средств в лечебных учреждениях:
или дистанцирования от Вас показанной медицинской помощи по программе ОМС,
или когда предоставление медицинской помощи по полису ОМС ставится в зависимость
от приобретения Вами за счет собственных средств полиса по добровольному медицинскому страхованию, или подписания договора о возмездном оказании медицинских услуг – немедленно, т.е. до момента расставания с деньгами, обращайтесь к руководителю ЛПУ или его заместителю за разъяснениями.
Если содержание ответа руководства ЛПУ Вас не устроит – звоните по телефону
горячей линии в свою страховую компанию:
Круглосуточная диспетчерская служба ООО МСК "АсСтра" бесплатный федеральный номер: 8-800-100-00-81
Не платить никогда:
- при оказании экстренной медицинской помощи, острых внезапных заболеваниях и состояниях;
- если не оформляются необходимые документы (договор, квитанция, чек).